腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉硬化的基础上，大脑深部的小穿支动脉发生病变，最终形成血栓或微栓塞导致血管闭塞，形成腔隙性软化病灶。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。研究人员对我国北方有症状的腔隙性脑梗塞研究结果表明，我国北方地区腔隙性脑梗塞的发病率为78/10万，我国腔隙性脑梗塞在全部脑梗塞和缺血性梗塞中所占的比例分别为27.6%和36.9%，且近年来有增多趋势。

腔隙性脑梗塞发病与高血压、高血脂、高血黏度等因素有关。腔隙性脑梗塞多见于中老年人，这是因为人到中年以后，血液黏滞度会增加，血脂增高，红细胞变形能力下降，这时血液处于高凝状态，血流速度下降，加之长期高血压会引起小动脉硬化等。当这些危险因素相互叠加时，就容易出现小动脉闭塞，诱发腔隙性脑梗塞。糖尿病对微小血管的不良影响也可导致腔隙性脑梗塞。另外，颈内动脉狭窄与腔隙性脑梗塞的发病也有一定关系。临床发现，当存在颈内动脉系统病变时，同侧发生腔隙性脑梗塞的几率增加，50%以上纯腔隙性脑梗塞可能系颈内动脉狭窄引起的。

腔隙性脑梗塞病灶多位于脑深部，如大脑白质、内囊、底节、丘脑、脑干和小脑等处，临床症状一般较轻，大多发病缓慢，12-72小时达到高峰，部分病人有短暂缺血发作史。临床症状与梗塞灶的大小和梗塞部位有关。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等部位的，多表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪;病灶位于丘脑部的多表现为半身麻木，并有牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失;基底动脉的旁正中动脉闭塞表现为运动性轻偏瘫和小脑性共济失调，以下肢为重，也可有构音不全和眼震，吞咽困难，手轻度无力伴有动作缓慢、笨拙，尤以精细动作如书写更为困难。多发性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退和脑血管性痴呆。

腔隙性脑梗塞病人如能在起病早期得到诊断并给予适当治疗，多数在2周内可完全恢复。应当注意的是腔隙性脑梗塞容易多次复发，其长期死亡率与其他类型脑梗塞几乎没有差别。因此，张志文强调指出，腔隙性脑梗塞早诊、早治、早防十分重要。由于腔隙性脑梗塞临床症状较轻，短期预后好，部分患者甚至医务人员对其未给予足够重视，错过早期最佳治疗时机，致使病情加重或多次复发，导致大面积脑梗塞。他提醒患有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、高血糖等慢性病的患者，要在医生的指导下科学用药，积极治疗原发病症，预防腔隙性脑梗塞的发生。日常生活中应注意饮食保健，禁烟少酒，合理运动，规律生活，保持乐观的生活态度。中年之后要定期体检，对心脏、血管、血脂等异常情况及时合理治疗。