于荣
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中老年人高血压的危害
发布时间:2023-09-22
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高血压是心血管疾病中最常见的一种,并且是导致人类死亡的常见疾病之一。它被认为是脑卒中、冠心病、心力衰竭等重要危险因素。
高血压对人体的危害主要表现在多个系统,包括动脉系统、心脏系统、中枢神经系统、肾脏和视网膜等。
在动脉系统中,小动脉病变是高血压最重要的病理变化之一。在早期阶段,全身小动脉长期反复的痉挛导致内膜承受压力负荷增加,出现缺血和缺氧等症状,进而导致内层管壁的纤维化和管腔狭窄。
至于大动脉,逐渐发生硬化是导致老年人患收缩期高血压的主要原因。在高血压的后期,高血压加速了动脉粥样硬化的发展。除了大动脉,颈动脉内中膜增厚、冠状动脉和周围血管疾病等也会发生。
心脏方面,左心室肥厚是高血压心脏最典型的改变。然而,心肌肥厚并不总是与血压升高程度成正比。由于老年人存在心脏的正常收缩和舒张功能下降的老年性变化,高血压更容易导致心功能失调。此外,由于心肌已经出现生理性损失,高血压时心肌肥厚的发生不常见。
在中枢神经系统方面,脑部的小动脉也可能经历一系列从痉挛到硬化的变化。然而,脑血管硬化后更加脆弱,长期的高血压会导致脑部小动脉形成微小动脉瘤,易于在血管痉挛和血管内压力波动时破裂出血。小动脉破裂通常发生在内囊和基底节区域。
肾脏方面,肾小动脉病变也是最明显的表现,主要发生在输入小动脉,少数情况下涉及叶间小动脉。如果没有并发糖尿病,输出小动脉的受累较少。
视网膜方面,高血压早期会导致视网膜小动脉痉挛,随后逐渐出现硬化。严重情况下会引起视网膜出血、渗出以及视神经乳头水肿。通过眼底镜检查观察视网膜动脉的变化,可以反映其他小动脉,特别是眼部小动脉的状况。因此,高血压的危害非常严重,我们务必要有效控制高血压。
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