(一)望诊可见外口常有肛门周围皮肤或臀部成一突起或凹陷，周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红。有时有肉芽组织由外口内突出，周围皮瓜红紫色，多为结核性接管。

(二)触诊低位肛瘘之痰管，在皮下可以模到纯状硬条rb外口行向肛门，用指按压，有脓派出外口流出。

(三)直肠指检常在肛管后侧、齿线附近可模到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口。

(四)确定内口位置因内口是肛瘘发生的原发病灶，内口的部位和数量必须定位准确，如检查不清或定位错误必然导致治疗上的失败，因此在肛瘘检查中正确判断内口的位置具有重要的意义。

(五)全身检查肛瘘虽然表现为局部病变，但也与全身情况或某些疾病相联系，绝不能忽视全身检查。活动性肺结核思者发生肛缕，往往为结核性肛痞，月肛痰术后创口愈合较慢；能馆骨结核患者发生的肛瘦，有可能为骨结核所引起的；非特异性溃疡性结肠炎，有时也因并发肛门脓肿，破溃后形成肛痞等。对复杂性肛瘦更应注意全身检查，必要时作细菌培养和抗生家敏感试验，并注意血沉、血象变化及肛门括约肌功能测定。对某些可疑病例，还应作活组织病理检查，以确定肛瘘的性质，并要特别观察有无癌变。