脂蛋白a通常指的是脂蛋白a。当脂蛋白a的浓度达到500mg/L时，属于比较严重的情况。具体内容如下：

脂蛋白a的正常值应小于300mg/L。若超出这个范围，可能表示人体内的脂质代谢存在异常。通常与其他血脂异常，如高胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等一同出现，这些异常往往暗示心血管疾病的风险增加。此外，高脂血症还可能导致动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑卒中等心血管疾病的发生，特别是在存在其他心血管疾病危险因素，如糖尿病、高血压和肥胖等情况下。

治疗期间，脂蛋白a升高的患者应保持低盐低脂的饮食，这有助于改善病情。建议进一步评估患者是否存在其他心血管疾病危险因素，以确定是否需要进一步的治疗和管理措施。