老年人胆石症的发病机制是由于肝脏和胆囊组织受到损伤或者堵塞，导致胆汁无法正常排出。这种情况可能会引起肝脏、胆囊和胰腺等器官的损伤，进而引起胆石症。

一般来说，老年人的肝脏功能会逐渐减弱，因此容易出现肝功能异常。当肝功能异常时，就会影响到胆汁的排泄和代谢，从而导致胆石症的发生。此外，老年人体内还存在一些特殊的代谢物质，如脂肪酸、甘油三酯等，它们也可以影响胆汁的分泌和排泄。

另外，老年人由于生活习惯不规律、饮食不均衡等原因，容易出现营养不良、消化系统问题等，也会增加胆石症的风险。

总之，老年人胆石症的发病机制是多方面复杂的，需要综合考虑多个因素才能得出准确的诊断和治疗方案。