发病原因暴饮暴食是主因

从河北省人民医院消化科了解到，往年春节前后因腹痛被送到急诊，最后诊断为急性胰腺炎的患者比平时高10%左右，以中青年男士居多、肥胖者居多。该科主任王玉珍分析，聚餐酗酒、高脂饮食是最主要的原因，有胆系感染如胆囊炎病史的人劳累或饮酒后也可诱发急性胰腺炎。

据王玉珍介绍，胰腺虽小，但它兼有内分泌和外分泌功能——胰腺对内分泌胰岛素，调控血糖；对外分泌胰液，胰液中含有大量的消化酶，经胰管排入十二指肠，对淀粉、脂肪、蛋白质进行消化。酒精、暴饮暴食摄入的大量高蛋白和高脂肪，都会刺激胰腺急速分泌大量胰液，胰管一时间输送不过去，张力急剧上升，胰酶提前释放，发生胰腺自身消化，引发急性胰腺炎。

王玉珍表示，“有胆结石、胆囊炎等胆系感染病史的人也容易得急性胰腺炎，因为肝脏和胰腺分泌的胆汁和胰液要通过胆管和胰管的‘共同开口’排入十二指肠，促进食物消化分解。如果胆管有结石或炎症，会使胆管内压力升高，胆汁反流进入胰腺组织，激活胰腺中具有消化作用的胰酶，形成胰腺自身消化，也会引起急性胰腺炎。”

“除上述原因外，临床上常见的原因还有高脂血症。”王玉珍表示，血脂高胰液内就会有脂肪沉着，导致胰液分泌不畅继发胰腺炎。胰腺本身病变如胰腺肿瘤、胰管狭窄和胰腺先天畸形，也会导致胰腺炎。正在服用一些特殊药物的患者，如利尿剂、激素、硫唑嘌呤等，如发生腹痛也应警惕胰腺炎。

医生提醒延误治疗可危及生命

王玉珍表示，急性胰腺炎按病情严重程度可分轻症胰腺炎和重症胰腺炎两类。轻症胰腺炎临床表现为饱餐或饮酒后腹痛、腹胀、呕吐，重症胰腺炎除腹痛、腹胀、呕吐外，还会出现胰腺坏死、囊肿、脓肿情况，伴有多脏器受损。据了解，重症胰腺炎的死亡率很高，可达到50%左右，如耽误治疗时机，轻症胰腺炎有可能发展成重症胰腺炎，危及生命。

王玉珍提醒，急性胰腺炎极易与某些胃肠方面的疾病相混淆，如果饱餐及饮酒后有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，最好及时去医院治疗，以免病情延误，“一位50多岁的男性患者，恶心呕吐在院外被误诊为肠梗阻，治疗三四天效果不明显，来院检查后诊断为急性胰腺炎，还好他的病情还属轻症胰腺炎的范围，经禁食、抑制胰酶、抑酸治疗后症状得到缓解，如果再耽误下去，有可能发展为重症胰腺炎。”

王玉珍指出，急性胰腺炎病情变化快，治疗过程中医生会对病情及时进行评估，根据病情的发展随时调整治疗方案。治疗手段主要有禁食、抑制胰酶分泌、抑酸等。消化道症状得到控制、有正常的肠蠕动后，应及早补充营养。进食是循序渐进的过程，开始以碳水化合物为主，如米粥、面片汤等，逐渐过渡到蛋白、脂肪。

预防关键管住自己的嘴

王玉珍介绍，急性胰腺炎预防的关键在于管住自己的嘴。怎么做才算管住自己的嘴呢？王玉珍提出以下要求：

荤素搭配、饮食合理，不暴饮暴食，不酗酒；

有急性胰腺炎病史的人最好终身戒酒，防止再度发作；

慢性胰腺炎患者平时不能吃高脂食物（不是不能吃肉，但要有量的限制，而且尽量吃精瘦肉，少吃或不吃肥肉），不能饮酒，并定期补充胰酶减轻消化道症状；

有胆道疾病的人，应积极治疗，注意饮食清淡，严格戒酒；

肥胖者应适当运动，减肥、消脂减轻胰腺负担；

有高脂血症的人，要低脂饮食、坚持服用降脂药，将血脂控制在正常范围内。