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张宇
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知识库 治疗骨髓增生异常综合症的方法有什么
治疗骨髓增生异常综合症的方法有什么
发布时间:2024-03-17
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骨髓增生异常综合症是一组异质性疾病,起源于造血干细胞,以病态造血,高风险急性白血病转化为特征,表现为难治性一系或多系细胞减少的血液病。那么骨髓增生异常综合症的治疗方法都有什么,恒康园骨髓增生异常综合症专题为你详细介绍如下知识:骨髓增生异常综合症治疗,祝您早日治疗康复。

骨髓增生异常综合症疾病的治疗方法有:

一、刺激素造血剂:适用于RA,RAS型。

1、泼尼松30~40mg/d,分次服用,适用于mds合并溶血的治疗。

2、康力龙6~8mg/d,分次服用,疗程至少3个月,最长可服一年以上。部分患者肝功能会受损,可合并使用联苯双酯。若因肝功能受损多次停药者,可改用丙酸睾丸酮肌内注射,每日50~100mg,连续治疗半年以上方可判断疗效。

三、低危mds的治疗:低危mds主要包括RA及RAS.骨髓幼稚细胞≥0.03,可采取以诱导分化加骨髓造血为主的治疗方案。

四、高危mds的治疗:高危mds主要包括RAEB,RAEB-T,CMML.年龄小于45岁,可采取以联合化疗加骨髓移植或外周造血干细胞移植为主的治疗方案,

五、骨髓移植若患者年龄小于30岁,化疗能取得缓解,无骨髓纤维化,且有HLA配型相合得供髓源(最好是同胞兄弟姐妹)则可选择做骨髓移植,目前多采用外血干细胞移植来代替骨髓造血干细胞移植。

六、mds采用中药治疗已取得较得较好的治疗效果。

以上就是骨髓增生异常综合症专家介绍的关于骨髓增生异常综合症患者应该如何预防的知识,恒康园祝你早日康复。


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五、诊断(一)诊断南京医科大学第一附属医院血液内科何广胜MDS诊断尚无金标准,需要临床综合性和动态判断是否存在异常克隆和难治性血细胞减少。首先要求:①持续血细胞减少6月以上(血红蛋白<110g/L、中性粒细胞绝对值<1.5×10<9/L、血小板<100×10<9/L),②排除其他疾患。再符合一个确定条件者,可以诊断MDS。如患者未满足确定条件则进行MDS辅助诊断标准检测,诊断为高度疑似MDS,并继续随访。MDS诊断明确后,再进一步进行分型诊断。二、鉴别诊断目前,MDS的诊断尚无“金标准”,常需与以下疾病鉴别:(一)慢性再生障碍性贫血(CAA)。与骨髓增生低下MDS相鉴别。MDS网织红细胞一般不低,外周血可见有核红细胞或者幼稚粒细胞;骨髓早期细胞比例不低或增加,病态造血明显,能发现染色体核型异常。而CAA骨髓小粒中主要是非造血细胞,染色体核型基本正常。(二)免疫相关性血细胞减少症(IRP)。可以检测到骨髓造血细胞上自身抗体,对糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗反应快速、有效。(三)阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)。亦可出现血细胞减少和病态造血,但流式细胞术检测到PNH克隆细胞,多数有Ham试
朱航
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