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痔疮主要有内痔、外痔、混合痔三种之分,如何正确的诊断混合痔,区分各种痔疮呢?肛肠医院专家介绍,不同痔需不同治,所以找准混合痔的确诊方法,正确的诊断出痔疮的类型是治疗痔疮的前提。
专家介绍,混合痔一般是在齿线附近同一方位,由痔内静脉丛和痔外静脉丛扩大曲张,彼此联合沟通,齿线沟消失。中外有很多诊断混合痔的方法,却是不尽人意,此外,混合痔的危害在夏季很难处理,所以必须早治。
要区分混合痔,首先从症状初步判断,混合痔典型症状:
1、便血及肛门部肿物,可有肛门坠胀、异物感或疼痛。
2、可伴有局部分泌物或瘙痒。
3、肛管内齿线上下同一方位出现肿物(齿线下亦可为赘皮)。
混合痔与内、外痔的鉴别诊断:
混合痔的症状与内痔和外痔的症状是一样的,且兼而有之,主要表现症状为便血及或肛门坠胀疼痛,初始为手纸染血,偶见滴血和射血,晚期则便后痔核脱出,轻者可自行还纳,重者则用手送回,局部有异物感,兼见大便秘结,或排便不爽等症。好发于肛门的右前、右后及左侧,即截石位3、7、11点处。
另外,该检查技术集检查、诊断及治疗功能于一身,全新的超声系统内镜潜能得到前所未有的发挥,图像清晰,镜头精巧景深大,能直接观察人的升结肠、横结肠、降结肠、直肠的肠道黏膜病变。对细小病变、癌前病变和早期肠癌的检查更精确,尤其可对结肠息肉进行镜下治疗。
混合痔是以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。症状主要有:
1、便血:无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是混合痔的特点,也是混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。这对诊断混合痔有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。
2、痔块脱垂:常是混合痔的晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。
3、疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。
4、瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。
5、黏液外溢:专家讲,直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。