遵医嘱使用止痛药通常对身体影响有限，但长期或滥用可能引发多种不良反应，涉及消化系统、肾脏、心血管等方面。具体分析如下：

1、消化系统损伤：

尤其是非甾体类镇痛药，它们抑制前列腺素的保护作用，导致胃黏膜长期暴露在胃酸的侵袭下，增加胃溃疡、胃出血等症状的风险。

2、肾脏损伤：

某些非甾体类药物和血管紧张素转化酶抑制剂等镇痛药，可能抑制肾脏血管收缩，导致肾小球的过滤率及肾小管细胞受损，引发肾小球肾炎、肾功能减退、甚至肾功能衰竭等症状。

3、心血管损伤：

COX-2抑制剂类药物会降低前列腺素E2等物质的合成，而这些物质在心血管功能上起到保护作用，如促进血管扩张、降低血压和抑制血小板聚集等。COX-2抑制剂可能导致血管功能异常，增加患心脏病、脑卒中等疾病的风险。

除了上述常见的伤害，长期滥用止痛药还可能对呼吸系统、肝功能、神经系统和生殖系统造成损害。值得注意的是，止痛药对身体的伤害程度取决于剂量、使用频率、使用时间以及个体差异等因素。因此，在使用止痛药时应遵循医嘱，避免擅自使用，以降低潜在的健康风险。