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林云华
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知识库 治疗食管癌的几种方法哪种最好
治疗食管癌的几种方法哪种最好
发布时间:2024-03-19
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食道癌在我国是常见癌症病种,针对我国食管鳞癌和食道腺癌高病发的实际情况,在很早以前的临床研究发现,当时治疗食管癌的化疗药物、放疗技术、手术方式与现在相比有较大差距,因此须开展更高水平临床研究、来进一步提高我国食管癌的治疗,并探索更有效、更安全的治疗食管方案。

1、手术治疗:手术切除是目前对食管癌患者首选的治疗方法,是切除有肿瘤的一段食管,然后将腹腔内的胃上提到胸腔内或颈部,再将上段剩下的食管和胃相连接吻合,使胃同时起到食管的作用。

2、放射治疗:食管癌的放射治疗已在近年得到比较广泛的应用。主要有体个照射及食管腔内照射两种方式。一般而言,食管上段及中段的食管癌对放射治疗比较敏感,治疗效果较好,食管下段癌则效果较差;手术治疗联合术前或术后放射治疗,要较单纯手术或放射治疗效果好。

3、抗癌药物化疗:抗癌药物对食管的治疗效果并不十分理想,目前仅作为手术治疗不是最佳治疗方案,术后的综合治疗和辅助方法,可以达到巩固手术效果,防止复发和转移。单纯依靠化疗,并不能奏效。

4、中医中药治疗:是食管癌的综合治疗。中医强调辩证施治,可以调理气血,增强病人的免疫功能,有一定的作用,尤其对体质较弱、年龄较大的患者,并可以减轻放疗、化疗的不适反应,也可作为手术后的辅助治疗。

5、免疫治疗:肿瘤病人的免疫功能降低已得到证实,且与肿瘤的发生、发展均有关系。理应免疫治疗有很大的作用。

原则一:早期

据临床观察,早期食管癌病具有局限性,最好需要根治性切除,但部分患者也可以单纯依靠放射治疗,从而达到治愈效果。在手术之后或放疗后,最好建议患者采用电化学介入配合粒子支架方式或是中医药方式辅助治疗,预防复发或转移。

原则二:中期

如果在中期时,患者没有明显的并发症,应该可以考虑手术,在术前可先做放化疗。当病情广泛转移时,并不能根治性切除的情况下,可采用放化疗来减少体内残存的肿瘤,并辅以生物治疗,或者可以采用介入疗法来治疗。

原则三:晚期

针对晚期患者在肿瘤已明显侵入周围器官形成冻结状态,可根据患者吞咽困难的程度,以及全身情况和实际病情等考虑是否进行减状手术或中止手术。

1、出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移。

2、避免吃冷食,如放置较长时间的冷面条、牛奶、蛋汤等。因为,食道狭窄部位对冷食刺激十分明显,易引起食道痉挛、恶心、呕吐、疼痛等。

3、不要吃刺激性食物,以免引起食道痉挛而出现不适。

4、完全不能进食者,可采取静脉高营养方法输入营养素,以维持机体需要。

5、放化疗期间如出现恶心、呕吐、食欲不振等,可食用一些助消化的酸性食品,如山楂糕、红果酱等。另外,有时患者胃内容物容易反流,睡觉时要注意睡斜坡床,保持头高脚低,并且睡觉前两个小时不能进食,以防胃内容物反流到口腔,进入气管或肺内,进而造成生命危险。


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