搏动性耳鸣的自愈情况需因病因而定。患者可能因甲状腺功能亢进或高血压等疾病影响血流状况，导致血管杂音和搏动性耳鸣。在这种情况下，通过控制血压或使甲状腺功能恢复正常，耳鸣可能会自行缓解。然而，若搏动性耳鸣由头颈部血管畸形引起，通常不会自愈，可能需要进行手术治疗。

搏动性耳鸣与血管异常有关，包括头颈部动脉或静脉畸形、颅底静脉系统异常等。其他常见原因还包括乳突静脉畸形、颈静脉血管球瘤等。血液循环异常，如高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进和重度贫血，也可能导致搏动性耳鸣。此外，颈动脉狭窄、颈动脉瘤、动静脉瘘、颈椎增生以及颈内静脉受环状椎体横突压迫也可能引发脉动性耳鸣。

对于病情严重的患者，建议及时就医，并根据医生建议进行治疗。希望这个回答能对您有所帮助。