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孙松朋
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知识库 急性胰腺炎怎么治疗
急性胰腺炎怎么治疗
发布时间:2023-10-08
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胰腺炎的发生与多种因素相关,包括胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、手术和损伤、感染等。一旦发病,患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,对健康和生活造成较大影响。胰腺炎可分为急性和慢性两种类型,其症状和治疗方法有所不同。现在我们详细看一下胰腺炎症状的治疗方法。

急性胰腺炎的治疗方法如下:

1. 一般治疗

在急性胰腺炎的早期,对于轻型病例或未感染的患者,应采用非手术治疗方法。

(1)禁食和胃肠减压:要持续进行胃肠减压,以防止呕吐和误吸。可以使用全胃肠动力药物来缓解腹胀。

(2)补充体液和防治休克:所有患者都应通过静脉输液来补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。这样可以预防低血压的发生,改善微循环。

(3)止痛和解痉:对于确诊的患者,在早期发病时可以给予针对症状的止痛药物。但同时应该给予解痉药物,并避免使用吗啡,以防止Oddis括约肌痉挛。

(4)抑制胰腺外分泌和胰酶:胃肠减压、H2受体阻断剂、抗胆碱药物、生长抑素等通常用于病情较为严重的患者。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有一定程度的胰蛋白酶抑制作用。

(5)营养支持:在早期阶段要禁食,主要通过全肠外营养(TPN)来提供营养。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后,可以逐渐恢复饮食。除非患者患有高脂血症,否则可以使用脂肪乳剂作为热源。

(6)抗生素的使用:在早期应用抗生素治疗,对于重症胰腺炎并发胰腺或胰周坏死的情况,静脉应用广谱抗生素或选择性肠道应用抗生素可以预防由于肠道菌群移位引起的细菌感染。

2. 手术治疗

胰腺脓肿、胰腺假性囊肿和胰腺坏死并发感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。在诊断不确定、继发性胰腺感染、合并胆道疾病、经过合理支持治疗但临床症状持续恶化的情况下,应考虑手术治疗。

对于重症患者,手术方法主要有两种:(1)剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,术后持续灌洗,然后缝合切口。(2)剖腹清除坏死组织,部分开放创口引流。手术中可以同时进行胃造瘘、空肠造瘘(用于肠内营养支持)和胆道引流术。对于个别患有单发脓肿或感染性胰腺假性囊肿的患者,可以采用经皮穿刺置管引流治疗。

以上就是关于急性胰腺炎的治疗方法的相关介绍,希望对您有所帮助。


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