在一般情况下，对于是否使用胰岛素以及同时使用降糖药，建议根据患者的病情情况来进行分析。具体如下：

1. 不使用胰岛素

使用胰岛素主要是针对患有糖尿病的患者，而糖尿病通常分为一型和二型。如果是一型糖尿病患者，在经过胰岛素治疗后，往往能维持正常血糖水平，因此通常不需要再服用降糖药物。

2. 使用胰岛素

对于二型糖尿病患者来说，通常会出现胰岛素抵抗现象，此时需要在使用胰岛素的同时联合口服降糖药物。这样的联合治疗可以减少胰岛素的使用量，帮助克服胰岛素抵抗，同时有效控制血糖水平和体重。

无论何种情况，一旦出现血糖异常，应及时就医，严格遵循医生的建议进行胰岛素治疗或口服药物治疗。及时有效的治疗对于糖尿病患者至关重要。