孕妇33周出现腰酸胀的症状可能是由生理或病理原因引起的，例如缺钙或腰椎间盘突出等。为了确定原因并接受相应治疗，以下是具体分析：

一、生理性原因

随着孕周的增加，孕妇体内胎儿、羊水和孕妇自身体重逐渐增加，导致腰椎承受的负担增加。因此，当孕妇过度劳累或长时间站立后，容易感到腰酸胀的不适。通常休息后症状会缓解，不需要特殊治疗。

二、病理性原因

1、缺钙

随着胎儿的发育，孕妇所需的钙含量会增加。如果钙的摄入不足导致缺钙，就可能引发骨质疏松和腰部肌肉痉挛，从而导致上述不适症状。在医生的指导下，可以服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙片等药物补充钙。

2、腰椎间盘突出

如果孕妇本身存在腰椎间盘问题，并且在怀孕后子宫的增大使得腰部负荷加重，就会引起腰部酸胀的不适症状。可以通过局部热敷或轻柔按摩来缓解症状。

除了上述原因之外，腰酸胀的症状也可能是由先兆早产、孕期盆腔炎或附件炎等引起的，并且常常伴随阴道出血。建议孕妇多休息，避免过度劳累和性生活，最好前往医院的妇产科进行检查以明确原因并接受相应的治疗。