丙型肝炎的症状不明显，不容易被发现，有的病人可能出现转氨酶升高，有的则根本没有症状，隐匿性相当强。临床上发现有的病人会出现如乏力、吃东西想吐、夜游、肝区有隐痛等症状，但一般是典型病例才有，并且往往也是在已经进入肝硬化期才会出现，而对于不典型病例来说，基本上都无症状。目前丙肝尚未被列入常规体检，所以很多丙肝病毒抗体阳性患者不能被筛选出来，这给早期发现、诊断和治疗丙型肝炎带来了困难。

丙肝抗体是确诊为丙肝的依据

因此，肝功异常者、转氨酶不明原因升高者、密切接触者中已经有明确的丙肝患者、长期血液透析者、经常有某些医疗行为(如输液打针而又不是在正规医院进行的)者，这类人群属于高危人群，应该去做丙肝检测。丙肝检测也很简单，主要是查丙肝抗体(抗HCV)，如呈阳性，再进一步进行核酸(HCV　RNA)检测(相当于病毒的基因检测)而最后确诊。

1、急性肝炎：起病较急，常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状。肝大质偏软，ALT显著升高。黄疸型肝炎血清胆红素>17.1umol/L，尿胆红素阳性。黄疸型肝炎的黄疸前期、黄疸期、恢复期三期经过明显，病程6个月以内。

2、慢性肝炎：病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征、实验室检查改变者。常有乏力、厌油、肝区不适等症状，可有肝病面容、肝掌、痴、胸前毛系血管扩张、肝大质偏硬、脾大等体征。根据病情轻重，实验室指标改变(表3—1—2)综合评定轻、中、重三度。