儿童支气管哮喘是一种常见的严重危害儿童健康的疾病，我国有近3000万哮喘患者，其中儿童患者有1000万左右。但由于患儿家长和许多医生对的认识不足，目前我国获得规范化治疗的患者仅占哮喘患者的2％左右。儿童哮喘发病率高于成人，早期正确诊断、规范治疗儿童哮喘，对降低成人哮喘及肺心病的发生率有重要意义。在儿童哮喘的治疗中还存在一些值得注意的问题。

一、诊断不及时

孩子经常出现反复咳嗽、喘息发作，许多家长甚至部分医生常不愿承认和接受患儿是哮喘，而诊断为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎，在临床治疗中大量使用抗生素和全身激素。由于哮喘是变态反应性炎症，抗生素不能消除这种炎症，从而延误了哮喘早期治疗的宝贵时机。患儿反复患气管炎、肺炎或反复咳嗽，伴有喘息，常有哮喘家族史和个人过敏史（湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等），应高度怀疑哮喘，应到儿童哮喘专科进一步检查。有资料显示约有16％的患儿既往诊治中从未考虑喘息问题，而50％哮喘患儿发病3年后才得到正确诊断。因此，对于经常咳嗽或喘息的孩子应认真询问病史及诊疗过程，尽早明确诊断，以使患儿早期规范治疗。

二、治疗不恰当

儿童哮喘诊断后，应在儿科呼吸专科医生的指导下长期规范化治疗。临床上根据患儿的病情、年龄等，选择恰当的药物和适宜的给药方法。

1.吸入药物选择不当哮喘吸入激素分为两类，即压力定量气雾剂（如丙酸氟替卡松，辅舒酮）和干粉剂（沙美特罗/丙酸氟替卡松，舒利迭）。压力定量气雾剂适合于所有年龄段的儿童使用，但5岁以下的患儿要配合储雾罐辅助吸入。干粉剂适合于4岁以上的儿童使用，但用前一定要反复教会使用方法。

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