嘴里的苦味可能由于生理或病理因素引起。生理因素包括饮食不良，以及摄入过多苦味蔬菜（如苦瓜）或苦味饮品（如咖啡）所导致。这种情况通常属于正常生理现象，无需特殊治疗，适当刷牙漱口即可改善。

病理因素方面，嘴里的苦味可能是由以下情况引起的：

1. 反流性食管炎：反流性食管炎是指胃酸过多倒流至食管，导致食管黏膜受损。这可能引起嘴里的苦味，同时还可能伴有吞咽困难。医生可能会建议使用胃酸分泌抑制药物（如奥美拉唑肠溶胶囊）进行治疗。

2. 胃炎：胃炎是指胃黏膜发生炎症。在患有胃炎的情况下，胃酸分泌可能增多，导致嘴里出现苦味，同时可能伴有胃痛。医生可能会建议使用保护胃黏膜的药物（如铝碳酸镁咀嚼片）来改善症状。

3. 胆囊炎：胆囊炎是指胆囊发生炎症。在患有胆囊炎时，胆汁的正常代谢可能受到影响，无法顺利排出，导致苦味上升。医生可能会建议使用消炎利胆片等药物进行治疗。

总之，如果嘴里出现特别苦的感觉，可能是由于生理或病理因素引起的。对于生理因素，适当刷牙漱口即可改善；而对于病理因素，应咨询医生并按照其建议进行治疗。