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彭华
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知识库 肾病综合症临床表现
肾病综合症临床表现
发布时间:2024-03-20
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1.单纯性肾病发病年龄多为2~7岁。男女之比为2:1.

(1)全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。(2)尿少,尿蛋白多为+++~++++,定量>0.1g/(kg•d)。尿镜检偶有少量红细胞。(3)血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显(<30g/L),血清蛋白电泳示白蛋白比例减少,球蛋白比例增高,r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5.7mmol/L),血清补体正常。(4)肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度氮质血症。2.肾炎性肾病发病年龄多在学龄期,临床特点如下:(l)发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重。(2)血压可有不同程度升高,常有发作性或持续性高血压和血尿。(3)血清补体可降低,可有不同程度氮质血症。3.先天性肾病少见,多为隐性遗传性疾病,多见于新生儿期及生后三个月内发病,表现与单纯肾病相似。4.并发症(1)感染:上呼吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。(2)电解质紊乱:低钠、低钾、低钙血症。(3)血栓形成:动、静脉血栓以肾静脉血栓常见,临床有腰腹部剧痛、血尿等。


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肾病综合征临床表现
其实,从肾病综合征的诊断标准,我们可以大致猜测这类患者可能会有哪些临床症状。因为患者尿液中有大量的尿蛋白,24小时尿蛋白量超过3.5g,所以患者的尿泡沫会增多;部分患者可能尿液中红细胞较多,导致肉眼可见的血尿;由于大量蛋白质从尿液中漏出,会导致血浆中蛋白质浓度和胶体渗透压降低。血管里的水会往血管里移动,所以患者会有明显的水肿。由于重力的原因,这种水肿容易出现在双侧下肢、脚踝、脚背等部位。,也可能出现在疏松组织中,如面部、双侧眼睑等。患者还可能因其他并发症出现相应的临床症状。比如这类患者容易感染,尤其是呼吸道感染,表现为发热、咳嗽、咳痰。如果患者有血栓形成,可能会有相应的临床症状。比如下肢静脉的血栓会造成不对称水肿。如果是肾静脉血栓形成,会导致患者很快出现少尿,还可能伴有腰痛。
林云华
发布时间:2023-01-11