通常情况下，外科换药是一项旨在观察伤口、清洁伤口以预防感染的过程。下面是具体的操作步骤：

1. 准备两个无菌换药碗、消毒棉球、胶布、镊子、纱布和无菌敷料。

2. 用手轻轻揭开患者伤口上的表面敷料。右手拿着无菌钳，移除内侧的敷料，并观察伤口是否出现红肿、疼痛或溃烂等情况。

3. 用左手拿着镊子，夹住一个经消毒的棉球，然后将其交给右手的镊子。用这两个镊子，从伤口内侧向外侧进行初次消毒。

4. 用右手的镊子夹住另一个经消毒的棉球，对伤口进行第二次消毒。

5. 完成两次消毒后，用干棉球轻轻擦干伤口，然后使用无菌敷料或纱布覆盖伤口，并进行固定包扎。

在换药过程中，需要使用两把镊子，一把用于接触伤口，另一把只用于接触敷料。这两把镊子不能直接接触，因此建议前往正规医院，由专业医生进行操作。这样可以确保操作的安全性和有效性。