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孙正
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知识库 区分良恶性的卵巢囊肿
区分良恶性的卵巢囊肿
发布时间:2024-03-19
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卵巢肿瘤性囊肿是指卵巢浆液性或粘液性囊腺瘤,是卵巢上皮性肿瘤中最常见的一种,为良性肿瘤。浆液性或粘液性囊腺癌为同一来源的恶性肿瘤,较良性肿瘤发生率低,其中粘液性囊腺癌少于浆液性囊腺癌。良性多发生于30—40岁,恶性多发生于40岁以上。

一般来说,生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿,如:卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢,这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调、痛经、不育等,多因其它原因就医检查时意外发现。一旦发现卵巢囊肿,应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状,以及相应的检查。卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。通常人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。

又称非赘生性卵巢囊肿,大多是卵巢的功能性囊肿,包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿,直径也很少超过5厘米,这些囊肿并不是肿瘤,大部分是良性的,能自行消退,无需手术。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂,则也该手术切除。

也就是说,一旦发现卵巢囊肿,应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状,以及相应的检查,如:子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振,乃至腹腔镜检查、剖腹探查,可以明确诊断,如果是前者,不管当前是否为恶性均要早期手术切除。

一般来说,生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿,如:卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢,这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调、痛经、不育等,多因其它原因就医检查时意外发现。

炎症性卵巢囊肿,是由于输卵管炎症常波及卵巢,形成炎性积液、积脓,近而形成卵巢囊肿。准确地说它应该是炎性包块,而并非真性卵巢囊肿。

卵巢子宫内膜异位囊肿又名卵巢巧克力囊肿,也是较为常见的卵巢囊肿。是由于子宫内膜异位波及卵巢,在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿。患者常有进行性加重的痛经、性生活痛、不孕以及月经失调。

1、尿频,但无尿痛、尿急;或有便秘。

2、自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。

3、妇科普查发现卵巢肿块。

可见,卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称,它对于身体的危害以及对它的治疗,取决于它的性质。对30岁以上妇女来说,即使无任何不适,每年都应体格检查一次,包括进行妇科检查。如果发现卵巢囊肿,应进一步检查,明确是功能性囊肿,还是肿瘤性的囊肿,以采取不同的治疗方法。

专家提醒:引起卵巢囊肿的原因很多,在明确诊断前切不可擅自用药,发现卵巢囊肿时,最好到专业的医院去检查和诊断。如有疑问,可以点击恒康园在线专家进行一对一的咨询解答。


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卵巢囊肿恶性和良性的区分主要有三个方面:第一、卵巢囊肿增长速度,如果短期内卵巢囊肿的大小变化很大、迅速增长,考虑恶性的可能性大,如果增长速缓慢、变化不大考虑良性居多。第二、B超影像的变化,恶性卵巢囊肿在B超下囊肿呈现实性、囊性或囊实混合,内部回声不纯净,并有乳头状凸起、边缘不光滑,考虑恶性的可能性大,良性的卵巢囊肿通常为中等大小或偏小,内部回声纯净呈现无回声,边缘光滑。第三、临床症状的区别,恶性卵巢囊肿多伴有卵巢的癌变,例如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤都是低度恶性卵巢肿瘤,能够分泌雌激素的物质,所以会引起阴道不规则出血、子宫内膜不同程度的增厚伴有月经的改变,而良性卵巢囊肿不分泌任何激素,所以不会影响月经周期的变化,也不会出现不规则的阴道流血。
张印星
发布时间:2024-03-24