手腕上出现了一块粗糙、干硬的皮肤，伴随着不适感。这种情况可能有两种原因：

1. 体癣：

体癣是一种真菌感染引起的接触性传染病，可以在手腕和身体其他部位出现。患处皮肤出现增厚和皮屑，同时伴有明显的瘙痒症状。进行真菌检查，如果结果为阳性，基本可以确定为体癣。治疗方法包括口服盐酸特比萘芬片或伊曲康唑胶囊，并在患处局部使用硝酸舍他康唑乳膏或酮康唑乳膏等抗真菌药物。

2. 慢性单纯性苔藓：

慢性单纯性苔藓，也称为神经性皮炎，是一种单侧分布的疾病。手腕部位的皮肤干燥、粗糙，有明显的凸起，质地较厚，并伴有强烈的瘙痒感。尽管真菌检查结果为阴性，但仍可考虑为慢性单纯性苔藓。治疗方法包括局部封闭注射曲安奈德或外用曲安奈德新霉素贴膏。在日常生活中，应避免对患处反复刺激，避免使用碱性洗手液或沐浴露等刺激性物质，以免加重症状。