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传导性耳聋的治疗以恢复和重建传音系统功能为原则,根据病变发生的原因、部位、性质和范围确定不同的治疗方法,其中听力重建手术是治疗传导性聋的重要手段。感音神经性耳聋因其损伤多为不可逆的,在治疗中尚缺少非常有效的办法。
传导性耳聋的治疗历经100多年的发展,技术不断提高,已经获得很好的效果,大部分传导性耳聋都能够通过手术获得听力提高。例如针对最常见的慢性化脓性中耳炎开展的乳突根治术,以及后来发展的改良乳突根治术,鼓室成形术等等,在清除中耳病变的同时也提高了患者的听力。目前仅有少数类型的感音神经性耳聋可以进行药物治疗,如前所述的突发性聋,主张使用扩张血管、降低血液黏稠度和营养神经的药物进行早期治疗,但疗效因人而异,约30%的患者用药后仍然无法得到听力补偿。对于感音神经性耳聋患者,目前改善听力最行之有效的方法是佩戴助听器或人工耳蜗植入。
助听器是一种声音放大装置,能帮助有残余听力的患者听取声音,尤其对于儿童,早期佩戴合适的助听器能帮助其学习语言,提高语言接受能力,做到“聋而不哑”。目前我们国家提倡耳聋“早发现、早诊断、早干预”,孩子佩戴助听器时间越早,获得语言能力的机会就越大,使其能够融入主流社会。
人工耳蜗是指耳蜗内植入电极以刺激听神经,将声音信号转化为电信号传递至听神经,继而越过了受损的耳蜗,使患者获得听力的装置。这一技术主要针对极重度耳聋、佩戴助听器效果不明显的人群。与助听器不同的是,人工耳蜗植入者听阈可提高到接近正常人水平,能相对彻底的解决听障人士听的问题,但这种康复方法需要进行手术,价格也较为昂贵。植入者应有充分的心理准备和适当的预期。
综上所述,耳聋的治疗需根据类型而定,传导性耳聋已可以通过手术或药物治疗获得满意效果,而目前多数感音神经性聋仍无法实现临床治愈,需要通过助听器和人工耳蜗植入来补偿听力。当然,最好的治疗不如预防,多了解相关听力保健知识,减少耳聋的发生才是根本!