莎士比亚说过，一千个观众眼中，就有一千个哈姆雷特。对于耳鸣的说法，也有很多种不同的版本。关于耳鸣的是是非非，到底哪些是正确的，哪些需要我们来纠正?今天我们就邀请耳鼻喉科杨教授来做一个专业的点评。

主持人：单侧耳鸣与双侧耳鸣哪一个症状比较轻?

杨教授：耳鸣是患者在耳部或头内感觉到的一种声音，这种声音的产生是因为人体内耳的毛细胞损伤导致了大脑的神经元异常放电而引起的。双侧耳鸣最常见的因素是噪音性引起，比如经常去KTV、长时间戴耳机、或者在嘈杂的工厂长期工作等。单侧的耳鸣可能提示更严重的疾病，如听神经瘤、鼻咽癌引起的耳鸣大多为单侧，而非双侧。因此，单侧耳鸣千万不要掉以轻心，建议及时去医院的专科做检查。

主持人：人们常说耳鸣，要小心患了鼻咽癌?这种说法对吗?

杨教授：一般来说，耳鸣也是鼻咽癌早期出现的警惕信号之一。但是这种耳鸣有其自身的特点。这类耳鸣的频率比较低，多数以“嗡嗡”、“气过水音”为主，还伴有闷塞感，就像耳朵进水似的，听力也有所下降，多为分泌性中耳炎表现。如果患者出现以上症状，而且出现回吸涕血，这时多要高度怀疑鼻咽癌，建议尽快检查确诊，以免贻误诊治，错过最佳治疗时机。到医院可做两项检查确诊：抽血查EB病毒是否呈阳性，若结果呈阳性，再到耳鼻喉科行纤维鼻咽镜以及病理活检，这是确诊鼻咽癌的“金标准”。

主持人：那么耳鸣与年龄有关吗?

杨教授：有句古话叫做“十聋九鸣”，很多耳聋患者伴有耳鸣。60岁过后，一些老年人会出现老年性耳聋，这是人体老化过程在听觉器官衰退的一种表现，因此老年人耳鸣的比例也随之增高。此外，一些患有高血糖、高血脂、高血压、血管硬化等疾病的中老年人也会伴有耳鸣，这是由于高血糖、高血脂、高血压、血管硬化会导致内耳的供血不足，从而使内耳毛细胞损伤而产生耳鸣。但引起耳鸣的原因有多种，随着现在生活方式的改变，精神压力大、颈椎病、长期处于噪音环境等因素也会引起耳鸣，近年来有年轻化的趋势。

主持人：抗生素吃多了会引起耳鸣吗?

杨教授：我们碰到过因发烧注射了庆大霉素导致双侧耳聋的病例，当然不是所有抗生素都会引起耳聋、耳鸣，只有耳毒性的药物才会有此副作用。耳毒性的药物包括庆大霉素、链霉素、抗疟疾药，这些都有可能导致耳聋、耳鸣，不到万不得以尽量不打。当然这也与个体遗传有关，易感人群对该类药物就更加敏感。此外，顺铂、卡铂类治疗肿瘤的化疗药物的使用也可出现耳鸣和高频率听力下降现象，这类耳鸣部分为可逆性。

主持人：耳鸣与肾虚有关吗?

杨教授：中医认为，“肾开窍于耳”，肾和耳朵确实有一定关系。我们不否认中医中药对个别患者的耳鸣治疗有效果，但这缺乏循证医学的依据，在我们接诊的患者中，许多就长期在外院诊断为肾虚而大量服用六味地黄丸等中药治疗耳鸣而效果不佳者。

主持人：谢谢杨教授的耐心讲解，希望对大家有所帮助。