手掌皮肤下出现许多小粒粒，类似小水泡，伴有剧痒，可能是接触性皮炎、汗疱疹、湿疹等引起的。需要根据具体原因进行药物治疗。以下是具体情况：

1. 接触性皮炎：

接触性皮炎通常是由皮肤与外界物质接触引起的疾病，例如花粉、动物毛发等。在炎症刺激的作用下，可能导致手掌出现红点、瘙痒等现象。治疗方面，建议在医生的指导下使用复方醋酸地塞米松乳膏外用或口服甲泼尼龙片等药物进行治疗。

2. 汗疱疹：

汗疱疹可能是因为局部出汗不畅，导致汗液积聚在皮肤下无法排出，形成透明小水泡，伴有瘙痒或疼痛。在医生的指导下，可以使用醋酸泼尼松片内服或外用糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。

3. 湿疹：

湿疹可能是由多种内在或外在因素诱发的，其特征是手掌上对称分布的水疱和丘疹。在医生的指导下，可以使用外用地奈德乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗。

除了上述原因，手掌皮下小粒粒的症状还可能是手足口病、手癣、体癣等引起的。需要注意避免用手抓挠，保持局部区域的清洁。如果症状严重或持续，请及时就医，并按医生的建议进行治疗。