杨冬
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右心衰竭的临床表现
发布时间:2023-09-21
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右心衰竭是一种复杂的临床综合征,可以由心血管系统中任何结构或功能异常引起,导致右心室充盈或射血功能受损。右心衰竭主要表现为右心室搏出功能障碍,常见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣疾病,并常继发于左心衰竭。接下来,我们将介绍右心衰竭的临床表现。
1. 呼吸困难
右心衰竭时,右心室向肺动脉的血液量减少,影响了肺的通气和血流比值。因此,肺内充分氧合的血液量减少,导致全身各组织器官缺血和缺氧,从而引起呼吸困难。
2. 紫绀
右心衰竭患者常出现不同程度的紫绀,最初出现在指尖、口唇和耳廓,且较左心衰竭患者更为明显。紫绀的原因除了血红蛋白在肺部氧合不充分外,还常由于血流缓慢,导致组织摄取更多氧气,进而增加血液中还原血红蛋白的含量。严重贫血者可能没有明显的紫绀症状。
3. 水肿
水肿是右心衰竭的典型体征,主要由于体循环静脉压力增高所致。水肿首先从脚趾和踝部位开始,并逐渐向上蔓延,呈对称性和凹陷性。在晚期,可能出现全身性水肿,而长期卧床的患者通常在腰骶尾部水肿最为明显。
4. 消化道症状
恶心、呕吐、腹胀和肝区胀痛是右心衰竭最常见的症状之一,主要由于胃肠道长期慢性淤血所致。肝脏可能增大并出现压痛,这是由于肝脏淤血引起肿大,并牵拉肝包膜所致。在严重情况下,可能发展为心源性肝硬化。
以上是关于右心衰竭的临床表现的介绍。希望这些内容对您有所帮助。
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