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董丽娟
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知识库 如何科学诊断习惯性流产
如何科学诊断习惯性流产
发布时间:2024-03-21
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虽然说习惯性流产疾病在我们的生活中比较常见,但是许多人对它的认识却不多。以至于此病在发生的时候,许多人却发现不了,其中的危害性是可想而知。今天我们就一起来了解一下习惯性流产疾病的科学检查方法是什么。

习惯性流产疾病患者的检查工作是对习惯性流产疾病患者的身心健康负责的一种表现,大家在选择的时候需要多加注意。

(一)超声诊断:

一般在孕5~6周可见胎囊,孕6~7周可见胎芽,经阴道探头比经腹早。当临床尚无流产征象时,经超声检查即可发现枯萎孕卵。胎囊>20mm无卵黄囊或胎囊>25mm而无胎芽者,为枯萎孕卵。图象仅见一较大胎囊内为无回声区。

可诊断为何种流产:

1、先兆流产:超声检查轻者由于少量出血,胎囊一侧为无回声区包绕,习惯性流产量不多但清晰;重者宫腔有较大量积血,有时可见到胎膜与宫壁剥离,胎膜后有无回声区,根据不同孕期可见胎芽、原始胎心搏动等。

2、难免流产:超声表现:①胎囊变形,胎囊下移,或羊水已流出;②宫内口或宫颈管已开大,胚胎产物下移堵塞于宫内口或宫颈管内,如胎膜未破则宫颈管或阴道内见囊性暗区;③胎儿多已死亡,无胎心搏动。

3、不全流产:超声表现:①子宫略大;②宫腔内有不规则光团或小暗区。

4、完全流产:超声图象:①子宫正常大小或正常略大;②宫腔内见规则宫腔波,未见不规则光团。

5、稽留流产:近年来应用超声可及时发现胚胎死亡,不需等待2个月后才诊断,因此近年来有人提出用“胎死宫内”。超声表现:①子宫小于孕周;②未见胎心搏动或胎动;③子宫内回声紊乱,难以分辨胎盘或胎儿结构。

(二)阴道细胞学

1、绒毛膜合体细胞在涂片中的出现倾向于发生流产。绒毛膜合体细胞为大小不等的细胞团,胞浆呈碱性,含有不同数目的深染大核,且常被红、白细胞所包围,为其特点。

2、核固缩指数:妊娠期阴道涂片中核固缩指数升高表示孕激素不足,其原因,一是卵巢黄体功能不全,致子宫内膜和蜕膜发育欠佳,从而使滋养叶发生缺陷;一为滋养叶本身的缺陷。黄体素不足可自然恢复或经治疗后恢复。

如滋养叶呈大片异常,则无论是原发于受精卵的缺陷,或继发于滋养叶的分离或蜕膜的缺陷,流产均将不可避免。上述两种情况的预后不同,但核固缩指数均升高,故核固缩指数不能鉴别两种不同的情况。只有连续观察核固缩的变化才有意义。

(三)宫颈粘液结晶:

雌激素能产生宫颈粘液结晶,而孕激素对结晶则有抑制作用。因此,习惯性流产在孕期检查宫颈粘液结晶,可测知流产的预后。

(四)基础体温:

早期妊娠应保持高温曲线,持续16周左右,逐渐正常。有流产先兆时如基础体温与正常妊娠相同,预后良好,若较正常妊娠降低者,预后不良。

(五)激素测定:

由于内分泌异常所致流产,可根据不同情况测定激素,如疑黄体功能不全,可测定孕二醇观察动态变化,选择适当方法治疗。

读了上文,大家应该已经知道了习惯性流产疾病的常见诊断方法。这些诊断方法都具有很好的效果,大家一定要进行科学的选择工作。


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