冠心病是“冠状动脉性心脏病”的简称，是指由于供应心肌营养的血管冠状动脉发生狭窄或痉挛，使冠状动脉血流减少，心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。一般临床所说的冠心病，主要是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。它是严重威胁中老年人健康的疾病，是造成中老年人死亡的首要原因。因此，预防和治疗冠心病，降低发病率及病死率已受到世界各国的关注。我国冠心病发病率逐年上升，严重地影响着人们的生命与健康。

老年人冠心病预防重点：

1、血压的管理高血压是导致冠心病的重要危险因素。在老年人中普及健康知识，早期发现高血压，并及时采取有效、安全的措施，血压控制在正常范围，对减少心血管病的发生至关重要。对老年人至少每年测量血压2次，对有高血压家族史或肥胖者更应随时监测血压，一旦发现血压升高，要及时予以处理。对高血压要严格管理，充分估计对靶器官的损害。必要的物理检查包括眼底镜检查，尿蛋白检查和血清肌肝测定。左心室肥厚是高血压导致心室损伤的一个重要的早期标志。合理控制血压可以减少所有的心血管病危险，一般血压应降至140/90mmHg以下。2、血脂的管理血脂紊乱，尤其血胆固醇升高与冠心病的发生有着密切关系，积极预防和治疗血脂紊乱是降低冠心病发病率的有效方法之一。预防血脂升高主要通过非药物途径。即改变生活方式来实现。平时注意低脂饮食，提倡多吃蔬菜和含纤维索较多的食品，对血脂升高者要严格限制动物脂肪摄入量，必要时辅以降血脂药物治疗，力求使血脂保持在正常水平。对高危的个体和高胆固醇血症者采用空腹测定血脂。他汀类药物可明显降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，增加高密度脂蛋白胆固醇。烟酸降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，增加高密度脂蛋白胆固醇。3、血糖管理糖尿病被称为冠心病等危症，换句话说过就是糖尿病患者迟早要发展为冠心病。而且糖尿病患者发生冠心病后多为严重病变，预后较差。并且血糖异常可影响到心、脑、肾、神经系统及肢体动脉等全身各器官，所以血糖控制的好坏，直接关系到患者将来心，脑、肾、神经等并发症的发生及程度。4、保持心情舒畅情绪激动是冠心病的大敌，工作压力大、严重悲观情绪、焦虑等不良情绪均可促进冠心病的发生发展。冠心病患者一定要保持心平气和、心情舒畅的良好情绪和乐观积极的心态。5、劳逸结合老年人可以从事一些力所能及的活动，或不太劳累的日常工作，这对促进冠状动脉侧支循环的建立非常有利。但如已发生不稳定心绞痛、急性心肌梗死急性期等，应注意休息。6、选择适合自己的锻炼方式老年人根据自己的运动能力及所能耐受的运动量，选择合适的运动方式。一般应避免较剧烈的运动，而采取散步、踏车、游泳、太极拳等运动方式。

老年人健康饮食

因老年人常患有高血压、高血脂、高血糖等，因此饮食上应注意“四低两高”，即低盐、低脂、低糖、低热量和高维生索、高纤维素。另一方面，老年人也应注意营养平衡，不可过分强调某一方面，而造成新的不平衡。古人云：“五谷为养、五果为充，五畜为益、五蔬为助”，就是告诫人们注意膳食平衡，不可偏食。

1、低盐饮食和低脂饮食饮食要清淡，不要过咸。现代医学已经证实，饮食中食盐摄入量与血压高度成正比。尤其饮食中钠/钾比例失调（含钠较多、含钾较少）是导致血压升高的重要因索。随着年龄的增长，人体代谢和利用油脂的能力也随之降低，这时如果不注意降低饮食中油脂的摄入量。很容易导致血脂升高，因此提倡低脂饮食，每日膳食中尽量减少动物油、肥肉、动物内脏、动物脑子、蛋黄、鱼子等含胆固醇较高的食品。2、低糖饮食和低热量饮食老年人不管血糖是否升高，低糖饮食均对患者有益，因食糖不仅升高血糖，而且容易诱发肥胖和血脂升高，这些均是冠心病的危险因素。老年人饮食所供给的热量要低于青壮年。尽量少吃奶酪、甜食等高热量食品。肥胖患者更应通过控制饮食、加强锻炼来减轻体重，从而减轻心脏负担，促进心功能恢复。3、高维生素饮食和高纤维素饮食维生素参与人体多种代谢，缺乏时容易导致组织器官代谢紊乱，老年人心肌细胞多存在程度不等的缺血、缺氧，此时供给足够的维生素，促进心肌细胞代谢，有利于减轻心肌细胞损害或促进受损心肌细胞的恢复。因此老年人应经常吃新鲜蔬菜、豆芽、水果（合并糖尿病者应注意选择品种及减少量）、瓜类、海带、紫菜、木耳等。纤维素不仅增加饱腹感，减少进食量，而且还能刺激胃肠蠕动，促进肠道毒物排出，改善便秘。

冠心病治疗

冠心病治疗是一个综合而庞大的工程，既需要医生准确诊断及合理的治疗，更需要患者的积极配合，方可取得良好效果。很多冠心病患者发生急性心肌梗死而来不及就诊，发生猝死。所以老年人，尤其患有糖尿病、高血压、高脂血症的老年人，如果发生心前区疼痛、气短、肩背部困痛、心慌不适等，应尽快就诊。还有不少不典型冠心病患者感觉胸部灼热、上腹痛、牙痛、下颌痛及颈部紧缩感等，应考虑到冠心病的可能性。冠心病治疗包括药物治疗及介入治疗，常用药物有硝酸酯类、钙拮抗剂、他汀类、抗血栓类及倍他受体阻滞剂等，根据不同情况进行舍取，在心内科专科医生指导下用药。冠心病患者经常需要吃数种药物，有些药物可能有一定副作用，但绝不可自行停药，应及时咨询心内科医师。目前另外一种常见治疗方法为支架植入术。有些病变药物治疗效果差，植入支架可显著改善冠脉血供，减少患者痛苦，延长患者寿命。目前该手术非常成熟，几乎无创伤，手术过程痛苦。