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荣春红
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知识库 复发性生殖器疱疹
复发性生殖器疱疹
发布时间:2024-03-17
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生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,主要是HSV-2型,少数为HSV-1型。是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作,对病人的健康和心理影响较大;还可通过胎盘及产道感染新生儿,导致新生儿先天性感染。因此该病也是较为严重的公共卫生问题之一,应对其有效的防治引起重视。

复发性生殖器疱疹

l、复发的时间和频率:HSV原发感染后l周左右,血中出现中和抗体,3周-4周达到高峰,可持续多年。这些抗体能清除病毒和使机体康复。但是大多数个体不能彻底消灭病毒,也不能阻止复发,病毒以潜伏状态长期存在宿主体内。不同亚型HSV感染者急性首发GH的临床过程相似,但复发率不同。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发,第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻,每次发作的病程也较短,通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发,大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。HSV4感染约90%在12个月内会出现l次复发(平均复发4次),而HSVH感染的首发性GH仅5%出现类似复发(平均复发次数小于l次)。不同个体及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的复发率变化很大,大多数年复发5次-8次。一般在原发疱疹消退后l个月-4个月内发生。

2、复发的诱因:发热、过劳、月经、雨林、日晒、寒冷、某些病善感染(如上感)等。

3、复发的特点:复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位,尿道发病较少见。每次复发一般均在原处。全身症状轻,水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。病程较短,皮损约10天左右消退。复发前可有局部瘙痒,发疹前数小时感染部位有烧灼、麻利感

临床表现

1.初发生殖器疱疹

初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。前者为第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹。其病情相对严重。而部分病人既往有过HSV-1感染(主要为口唇或颜面疱疹)又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作,为非原发的初发生殖器疱疹,其病情相对较轻。

(1)潜伏期3~14天。

(2)外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。

(3)腹股沟淋巴结常肿大,有压痛。

(4)患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。

(5)病程2~3周。

2.复发性生殖器疱疹

原发皮损消退后皮疹反复发作,复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻,病程较短。

(1)起疹前局部有烧灼感,针刺感或感觉异常。

(2)外生殖器或肛门周围群簇小水疱,很快破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉症状较轻。

(3)病程7~10天。


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