文章摘要：厌食症患者对肥胖有病态的恐惧，对苗条身材有过分的追求，并出现体像障碍（永远不满足于自己减轻的体重，即使骨瘦如柴，甚至危及到生命，也依然觉得自己“胖”，需要减肥），不断地自发绝食并最终发展为严重的食欲缺乏。厌食症最大特点是体重过低，由于营养不良或其他并发症导致的死亡率高达5%-20%。那么应该如何治疗呢？下面一起来了解一下

一、药物治疗

1.精神药物治疗

治疗主要是对症，应选用不良反应小的药物，且以小剂量治疗为宜。

针对病人的焦虑症状，尤其是面对食物时的担心和恐惧，可使用小剂量抗焦虑药，严重者可使用长效苯二氮卓类药物；

针对抑郁症状可使用SSRI、SNRI类抗抑郁剂；

针对体相障碍和超价观念可尝试使用小剂量的抗精神病药物；

针对自伤、自杀及其他冲动性行为可短期应用苯二氮卓类药物或小剂量的抗精神病药物。

2.营养治疗

首先进行营养重建，帮助厌食症患者重新开始摄入足够的营养，以改善严重的营养不良，恢复健康体魄。

对恶病质和进食困难以及体重明显减轻而不配合治疗者，可采用鼻饲法，也可以静脉输入高营养液。

严重者需强制住院治疗。包括处理由于严重营养不良已经造成的各种躯体合并症，如贫血、低钾、低磷血症、感染、水肿、饥饿性酮症、消化不良、便秘、营养不良性肝功能异常、甲状腺功能低下等。

二、心理治疗

1.行为矫正治疗

对治疗存在抵触心理或根本拒绝治疗是神经性厌食患者的特点，所以要进行行为治疗，包括制定进食计划、执行进食计划、纠正相关异常行为三部分。

进食计划包括一日三餐和加餐计划，在与患者协商同意的情况下接受家人的监督或自我监督；

针对不同患者的相关异常行为，纠正异常行为的内容常包括防止患者拒食、藏匿食物、呕吐、过度运动、使用泻药、利尿剂、减肥药等有害物质，针对异常行为的出现设置矫正措施。

2.来访者中心疗法

与患者建立良好的治疗关系是行为治疗及其他治疗得以进行的关键，这通常通过支持治疗来获得。

支持治疗一般包括肯定和鼓励患者治疗的愿望，肯定其面临的困难和努力，支持患者对生活的追求，保证治疗可以带来积极的改变而不是灾难性的后果（通常指变成大胖子），保证在治疗中的陪伴和关怀，并积极提供相关健康教育的内容——营养学知识等。

3.认知疗法

针对患者有关食物和体形的超价观念进行，如：

针对体形——她们常常认为体形决定了人际关系的好坏，决定了人生的成败，完美的体形可以改变人生；

针对食物——只要开始吃就会失控，多吃一小口就会长胖，体重会无限制地长下去等。

4.家庭治疗

以“患者个人的症状反映了家庭关系的问题”为理论依托，和家庭成员一起工作，发现家庭内部僵化的、适应不良的关系模式，尝试通过改变家庭成员之间的互动来促进症状的改善。

尤其对于18岁以下和仍与父母同住的患者，家庭治疗应是治疗中必要的部分。

三、物理治疗

经颅磁刺激、生物反馈治疗、放松催眠治疗。