同房是指性行为中的性交。同房时出血可能是由于生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的，例如阴道黏膜破损或宫颈炎等。在出现同房出血的情况下，应前往医院进行检查，以确定原因并进行相应治疗。下面对这两种原因进行具体分析：

一、生理性原因

同房出血可能是因为初次同房时处女膜破裂所致，这属于正常的生理现象，无需特别处理，通常会自行止血。

二、病理性原因

1、阴道黏膜破损

同房时，由于动作粗暴或姿势不当，可能导致女性阴道黏膜受损而引起出血现象，通常伴有疼痛和不适感。这时可以在医生的指导下使用药物治疗，如阿莫西林胶囊、宫血宁胶囊等，以抗炎和止血。

2、宫颈炎

宫颈炎症会导致宫颈口充血、水肿，使其变得脆弱，同房刺激可能导致宫颈黏膜破损并引起出血。治疗时，可按医嘱使用抗宫炎片、消糜栓或保妇康栓等药物。

除了上述原因外，同房出血也可能是宫颈癌引起的。在这种情况下，建议暂停性生活，及时前往医院妇科进行检查，以确定出血的原因和位置，并进行相应治疗。