膝盖伸直时感觉有外力顶着，可能是由于多种原因导致的，包括韧带断裂、髌骨软骨损伤以及髌骨不稳定等。具体分析如下：

1. 韧带断裂

韧带断裂通常是由于膝盖受到外力撞击或长期过度使用造成的。一旦韧带断裂，会导致肌肉失去良好的控制，从而在膝盖伸直时感觉有东西顶着。治疗方面，患者需要及时就医，并可能需要手术来重新连接断裂的韧带。

2. 髌骨软骨损伤

髌骨是位于臀部肌肉和膝关节之间的小骨头，在关节内活动。在进行跳跃或其他高强度运动时，如果髌骨未能保持正常位置摆动，可能会导致髌骨软骨损伤，进而在伸直时感觉有东西顶着。治疗方面，严重情况下可能需要局限性软骨切除加钻孔术或髌骨重排列手术等方式来改善症状。

3. 髌骨不稳定

髌骨不稳定时，其滑动位置不确定，可能在伸直时引起卡住等感觉，进而引发疼痛和不适。患者可以在医生建议下采取卧床休息、佩戴支具等方式治疗这种情况。

除了上述原因，膝盖滑膜炎、肌腱断裂、髌骨下脂肪垫损伤等也可能导致类似症状。建议患者一旦出现上述问题，应及时就医选择适当的治疗方式，以避免症状进一步恶化。