过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一,于19世纪30年代和70年代由许兰氏和亨变压诺氏先后描述,故又名许兰-亨诺氏血管炎。本病是最常见的毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现。以冬春季发病多,夏季少。

各种致敏因素,包括感染(细菌,病毒、特别是柯萨奇B型病毒,寄生虫等),食物(牛奶、鸡蛋、鱼虾等),药物(抗生素,磺胺类,解热镇痛剂,镇静止惊药等),花粉,虫咬,预防接种等使具有敏感素质的机体发生变态反应,产生自身抗原,继而产生相应抗体,形成抗原抗体复合物,沉着于全身的小血管壁,引起血管炎为主的病理改变。因此本病属自身免疫性疾病。

1、肾脏危害

过敏性紫癜的抗原若与患儿集体中的抗体特异性结合则会形成免疫复合物,此种复合免疫物会沉淀在肾小球中,并能够对肾脏造成刺激,使肾脏呈现纤维化改变。此种免疫复合物还能够引发血管炎症,增加肾小球毛细血管的通透性和脆性,导致患儿出现肾炎。

2、血尿

患儿临床中常常出现蛋白尿,孤立性血尿表现。少数患儿临床表现为危急,因此常会出现大量蛋白尿,患儿也可能出现肾功能障碍、高血压、水肿等表现,严重时会出现腹痛、呕血、便血、尿血等表现。

3、皮肤黏膜损害

患儿临床中可出现头痛、少食等表现,多数患者还会存在腹部绞痛、关节疼痛等表现。腹部绞痛和关节疼痛都是过敏性紫癜带来的危害,患儿早起皮肤还会出现散在瘀点,随着病情不断发展,散在瘀点会形成瘀斑。

4、疾病反复发作

小儿过敏性紫癜在临床中还会出现疾病反复发作情况,疾病反复发作不仅加重了患儿病情,同事也会增加患儿家庭的经济负担。若患儿疾病发展为尿毒症还会威胁患儿的生命。

年长儿,学龄期儿童发病者多,最小年龄3个月。

1、去除可能的过敏原:但过敏原因往往难以确定。避免接触过敏原只能避免常见的可能过敏原。常见的可能过敏原可以通过化验寻找;家长在生活中的观察也很重要,如昆虫叮咬、花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。

2、合理膳食,改善体质:要均衡膳食,荤素搭配,素食为主,少吃肉、蛋、奶,多吃米、面、菜、水果。中医认为肉类、鸡蛋、牛奶、鱼虾、海鲜等高动物蛋白食品容易导致热性体质,热性体质为紫癜发病的基础。

3、忌食辛辣食品:禁食辣椒、酒类、海鲜等刺激性食品;饮料、小食品等方便食品。

4、忌养宠物:过敏体质的儿童不要养宠物,尽量减少与动物皮毛的接触,特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。

5、加强锻炼是是预防过敏性紫癜的好办法,可以提高机体对各种感染的免疫力,降低过敏性紫癜的复发的机率。过敏性紫癜不主张剧烈运动,正常的锻炼是可以的,如散步,跳舞,打乒乓球等活动,不要进行剧烈的运动。