脊柱侧凸(scoliosis)在希腊语中意为“弯曲”，是多种原因所导致的临床症状，最早由古希腊医生Galen提出。正常人的脊柱从背后或前面看是直的，也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突成一条直线。如果脊柱向左或向右偏离了这条中轴线，并超过10°，即称为脊柱侧凸。

脊柱侧凸是一种病理状态，当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱胸廓、肋骨、骨盆。而且严重者可影响到心、肺功能，甚至累及脊髓，造成瘫痪。

脊柱侧凸角度是什么意思?怎么测量?

脊柱侧凸的严重程度多通过对侧弯角度的测量得以评估，这个角度就是脊柱侧凸角度。

脊柱侧凸角度测量最长采用的是Codd角度测量方法。用于测量的X线片为标准的脊柱全长正位片，测量分为3步：

第一步：确定侧弯的端椎。上、下端椎是指侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜斜度最大的椎体。脊柱侧弯凸侧的椎间隙较宽，而在凹侧椎间隙开始变宽的第一个椎体被认为不属于该弯曲的一部分，因此其相邻的一个椎体被认为是该弯曲的端椎。

第二步：在上端椎的椎体上缘划一横线，同样在下端椎椎体的下缘划一横线。对此两横线各做一垂直线。

第三步：该二垂直线的交角就是Codd角。对于较大的侧弯，上述两横线的直接交角亦等同于Codd角。侧弯的角度由此而测得

Codd角的测量值每一次不一定是完全相同的，因为每一次不一定是完全相同的，因为每一次都需对脊柱重新拍x线片，因而会受到病人体位、X线片的拍片方式和画线方式的影响。标准的测量误差为3°~5°。因此，不能单根据测量值和小的差别来做出主要的治疗决定。一般来说，脊柱侧凸Codd角越大，病人的外观越差，脊柱侧凸的柔韧性越差，手术难度也越大。

脊柱侧凸的治疗措施有哪些?

我们提倡脊柱侧凸的早期诊断、早期预防及早期治疗。通过普查或父母的细心观察，早期发现存在脊柱侧凸。如果孩子的侧凸角度在30°~40°，而且还有1年以上的生长发育潜能;或者从初次确诊开始起进展已达10°，且目前的角度超过25°的，建议进行保守治疗。脊柱侧凸保守治疗的方法很多，一般包括理疗、体操锻炼、表面电刺激、脊柱按摩疗法、石膏及支具。但除支具治疗外，其他治疗方法均无法组织侧凸的进展。研究表明，对早期发现的没有手术指征的轻中度青少年特发性脊柱侧凸，支具治疗似乎是唯一有效的非手术方法，国内外均广泛应用。支具治疗可有效地控制早期脊柱侧凸的进展，特别是对轻、中度特发性侧凸，可以避免手术或减轻侧凸的严重程度。

需要强调的是，支具虽能阻止侧凸的进展，但并不能矫正侧凸。支具内部的衬垫在畸形的突出部位施加外力，将脊柱推向正常的位置。适当并及时佩戴支具可阻止大部分侧凸的进展，孩子戴上支具后侧凸角度可有明显减少，但去除支具后，大部分侧凸会恢复到治疗前的角度。建议在支具治疗的同时进行体操锻炼，以期能防止长期佩戴支具引起的躯干肌肉萎缩、脊柱僵硬，并通过训练加强躯干肌的力量以对抗侧凸。矫正体操对脊柱侧凸的治疗作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉，通过加强凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌牵引，使凹侧挛缩的肌肉、韧带和其他软组织松弛，以达到躯体两侧肌力的平衡。特别提醒，锻炼需要在专业的医师指导下进行，以防盲目错误的锻炼反而加重侧弯。