摸到脖子上来回动的包可能是由正常的生理原因引起，也可能是甲状腺疾病、淋巴结肿大、颈部多发性软纤维瘤等疾病所致，需要相应的治疗。

一、生理原因

脖子包括颈部肌肉、甲状腺、气管、血管和颈椎等组织器官。当触摸到正常的甲状腺组织时，可能会感觉到脖子上有一个来回动的包，因为甲状腺会随着吞咽而上下滑动。

二、疾病因素

1. 甲状腺疾病

甲状腺疾病通常表现为颈前的肿块，这种肿块可能是局部隆起的肿物，会随着吞咽而上下移动。病灶表面光滑，边界清晰，活动自如。其中最常见的是甲状腺腺瘤，尤其多见于年轻女性患者。手术治疗是最有效的方法，在局部麻醉下可以切除病变。甲状腺腺瘤的病因与甲状腺滤泡的增生有一定关系。

2. 淋巴结肿大

当身体受到致病因素的侵袭时，淋巴结可能会肿大。淋巴结具有一定的活动性，在按压时通常不会有明显的疼痛感。然而，在炎症、肿瘤、免疫异常等刺激条件下，淋巴结也可能持续增大，甚至会有明显的压痛感。一般情况下，对于淋巴结肿大，可以进行抗生素治疗或者进行临床随诊。

3. 颈部多发性软纤维瘤

颈部多发性软纤维瘤是一种有蒂的良性肿物，常见于颈部或腋窝，通常为单发，一般呈针头至绿豆大小的柔软丝状突起，颜色正常或淡褐色。当肿物较小时，可以采用冷冻或激光治疗，但如果肿物较大，通常需要进行手术切除。

如果摸到脖子上来回动的包，还有可能与纤维瘤、颈部肿瘤等因素有关，因此需要前往医院进行进一步检查。