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张久亮
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知识库 乙肝治疗需遵循“原则”
乙肝治疗需遵循“原则”
发布时间:2024-03-19
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乙肝的治疗一直是困扰患者的问题。很多患者都知道治疗乙肝贵在坚持,但是也有人会走入乙肝的治疗盲点。无法坚持治疗,或是治疗一段时间后,有了一定的效果后就放弃继续治疗的患者都有很多。

乙肝病人治疗要做到“一二三”原则,即“一”定要抗病毒;“二”个坚持——坚持长期治疗,坚持定期随访;“三”少,在选择药物时,把握“疾病进展少、不良反应少、治疗费用少”的原则。

在我国,不少乙肝病人以口服核苷类药物进行抗病毒治疗。然而,据调查显示:41%的病人错误地认为抗病毒治疗应在2年之内;42%的病人不能坚持至少每3个月一次的随访;29%的病人因无法承受长期的药费而规范服药(自行停药、间断服药或隔日服药)。

乙肝病人对口服抗病毒药物治疗,仍存在疗程、随访、经济上的三大问题,导致治疗的不规范。绝大多数的乙肝病人都知道,慢性乙肝必须进行抗病毒治疗,这一认识来之不易,许多人走了不弯路,历经磨难,才得以悔悟。

患者要明白,乙肝抗病毒治疗的目标是持续抑制病毒复制,延缓疾病进展。而要达到治疗目标,需要长期坚持治疗两年以上。如果抗病毒疗程结束后各项指标达到要求,而且停药观察后各项指标仍然正常,停药就变为可能。

而且,长期治疗必然会面临耐药的挑战。拉米夫定是第一个研发出来的口服核苷类药物,已经上市10年,是安全有效、价格适中、使用最广泛的抗病毒药物,也是最容易发生耐药变异的药物。

要尽量防止耐药,病人不应随意放弃治疗或随意停药、换药,而必须规范用药和定期复查(每三个月查一次)。


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