乘坐火车卧铺可能导致脖子痛，原因可能与患者的生理和病理因素有关，例如颈部肌肉损伤和颈椎病等。

一、生理因素

脖子痛可能与落枕、枕头和睡眠姿势有关。落枕会导致脖子痛并限制活动，但可以通过局部按摩和热敷缓解不适感。

二、病理因素

1. 颈部肌肉损伤

长时间伏案工作、长时间低头使用手机或久坐久站都可能导致颈部肌肉和筋膜微小损伤，引发局部肌肉和筋膜紧张，产生代谢产物并导致神经根疼痛。在医生的指导下，可以使用药物如美洛昔康片或塞来昔布片进行治疗。

2. 颈椎病

颈椎病和椎间盘退行性变化会导致神经受压，引起颈部疼痛，进而导致脖子痛。颈部外伤也可能损伤颈椎结构并引发疼痛。在医生的指导下，可以使用药物如洛索洛芬钠片、氨酚曲马多胶囊或盐酸乙哌立松片进行治疗。

此外，乘客在火车上容易受到风寒侵袭，风寒刺激血管收缩，导致颈椎缺血和缺氧，也可能引发疼痛。因此，乘客在日常生活中应注意休息，不要过度活动当脖子疼痛时，避免过度活动，平时要注意保暖并适度锻炼颈部，减轻颈部的压力。当脖子出现疼痛时，一定要注意劳逸结合，适当活动颈部缓解疲劳感。