青少年心动过缓伴不齐的原因有多种，可能是生理因素，也可能是药物影响、心肌梗死、甲状腺功能减退等病理性因素导致。

一、生理性因素：

在身体素质较好的人群中较为常见，比如长期从事重体力活动的青少年和运动员等。这些人的心肌收缩力较强，心跳缓慢但仍能满足身体的需求。这种情况通常没有机体病理改变，也无需特殊处理。

二、病理性因素：

1.药物：部分药物也可能引起青少年心动过缓伴不齐的现象，尤其是那些减慢心率的药物，如常见的美托洛尔片、盐酸伊伐布雷定片等，它们也会影响心脏功能。在使用药物时应遵医嘱合理用药，如果出现明显不良反应，应及时咨询医师，并在必要时停止使用或采用其他药物替代。

2.心肌梗死：这是一种常见的急性心血管系统疾病，主要是由于主要供应心脏血液的血管闭塞、血流中断，导致心肌缺血性坏死。这会影响窦房结的正常功能，引发心动过缓和心律不齐的症状。一旦确诊，应在医生指导下使用抗凝药物如普通肝素、低分子肝素等通过静脉注射、皮下注射或口服的方式预防血栓形成。此外，也可按医生建议使用尿激酶、链激酶等溶栓药物溶解血栓，以缓解症状。

3.甲状腺功能减退：这是由于各种原因导致甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。甲状腺激素分泌减少会影响身体的代谢功能，导致心动过缓、心律不齐等症状的出现，还可能伴随怕冷、易疲劳和手足肿胀等症状。在医生指导下，可使用左甲状腺素片、碘塞罗宁片等药物进行治疗。

此外，心包炎、心肌炎、高钾血症等疾病也可能引起青少年心动过缓伴不齐的症状，应及时就医，在医生指导下进行合理治疗。