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知识库 心绞痛如何诊断
心绞痛如何诊断
发布时间:2023-10-09
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心绞痛是一种临床综合征,主要表现为发作性胸痛或胸部不适。在某些情况下,心绞痛可能会演变成心肌梗死,并且严重情况下可能导致心室颤动或猝死。那么,我们应该如何诊断心绞痛呢?接下来,我们一起来了解一下。

诊断心绞痛的首要步骤是结合患者的相关临床症状。例如,患者是否曾在情绪过度激动或过度劳累时感到胸骨后或心前区出现刀割样的钝痛。此外,还应观察是否伴有压迫感、紧缩感、灼热感等症状。在初步判断的基础上,可以进行一系列相关检查,如冠状动脉造影、多层螺旋CT冠状动脉成像、心肌核素显像、常规心电图和运动平板试验等。目前,冠状动脉造影仍被认为是诊断冠心病心绞痛的黄金标准。

在临床上,治疗心绞痛常用的药物主要包括血管紧张素转化酶抑制剂(如培哚普利、卡托普利、福辛普利、依那普利)、降血脂药物(如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀)、β受体阻滞剂(如比索洛尔、卡维地洛、美托洛尔、普萘洛尔)、钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、维拉帕米)、抗凝血药物(如肝素、华法林、利伐沙班)、硝酸酯类药物(如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油)以及抗血小板聚集药物(如阿司匹林、氯吡格雷、塞来昔布、替格瑞洛)。

此外,建议患者在日常饮食中养成少吃多餐的饮食习惯,避免暴饮暴食。尽量减少摄入高脂肪食物,如肥肉、烧烤、油炸食品、鸡肝、猪肝和蛋黄等。相反,可以增加摄入富含膳食纤维的食物,如玉米、胡萝卜、小麦和黑米荞麦等。

希望这篇介绍对您有所帮助。


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根据典型心绞痛的发作特点和体征,用硝酸甘油后可以缓解,结合年龄和存在冠心病危险因素,其它原因所致的心绞痛,一般即可建立诊断,发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,st段压低t波平坦或倒置,发作过后数分钟内逐渐恢复。心绞痛的诊断主要依据患者本人对症状的叙述,当症状典型时,诊断心绞痛是比较容易的,疼痛的性质、发作部位以及疼痛发作、与活动、进餐、天气等其他因素都是有关系的,可以帮助医生做出正确的检查。心绞痛发作时,病人胸痛部位多在左前胸部及左侧的腋前线,胸背上缘,以上腹部为界的区域内,最多发生的部位是在胸背的上部和中部,往往是一片区域,病人常常难以精确的表达疼痛的部位。
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