肩胛骨疼痛的主要原因是肌肉长时间痉挛和变形，尤其在中老年人中常见。这种疼痛可能是由于长期保持同一姿势，或患有慢性肌肉炎症所致。对于40岁以上的中老年人来说，肩胛骨疼痛是比较常见的现象。

首先，我们要考虑胛骨疼痛是否是由于长时间保持同一姿势所引起。如果一个人从事较重的体力劳动或者经常进行超负荷运动，那么肌肉劳损就会导致肩胛骨疼痛的出现。这种疼痛是由于肌肉劳损引起的。

其次，胛骨疼痛也可能是颈椎病的结果，特别是神经根型颈椎病造成神经受压，从而引起肩部和上肢的疼痛、麻木感。此外，肩周炎也是肩胛骨疼痛的常见原因之一，它通常伴随着肩关节活动范围的限制。

如果肩胛骨疼痛伴随咳嗽等症状，还需要考虑是否与呼吸系统疾病如肺部感染有关。

总之，肩胛骨疼痛的原因包括肌肉劳损、长时间保持同一姿势、颈椎病以及肩周炎等。对于肩胛骨疼痛的确切原因，建议向医生咨询以获取准确的诊断和治疗方案。