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商建伟
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知识库 不良如厕习惯 易引发肛裂
不良如厕习惯 易引发肛裂
发布时间:2024-03-19
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在众多肛肠疾病中,肛裂的发病率排在痔疮之后,位居第3位。肛裂会被这么多人重视,是因为它的患病率如此之高。据国内的调查显示,我国的肛裂发病率为2.19%,占肛肠疾病的13.9%。这其中,成年人发病率达到4%-6%。国外的调查资料提到,肛裂的发病约占肛肠疾病的4.12%。

撕裂损伤干硬粪团通过肛管时,易引起肛管撕裂,尤其是肛门先天性发育不良者,更易受到损伤。

肛裂的发生是多种致病因素相互作用的结果,肛裂病人的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。

解剖缺陷肛门外括约肌浅部在肛门后部形成肛尾韧带,该韧带较坚硬,伸缩性差,承受粪便压力较大,且肛管后正中线部位血供不足,均是容易发生肛裂的因素。

病菌感染急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。致病菌侵入肛腺,引发感染,在肛管皮下组织内生成脓肿,破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓性静脉炎,导致肛裂。

不良如厕习惯易引发肛裂

疼痛肛裂可因排便引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。粪块排出时,刺激溃疡面的神经末梢,立刻引发肛门灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使病员坐立不安,难于忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便又发生疼痛。疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。

便血排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或点滴鲜血。大出血不见。

便秘因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘。排便次数减少,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环。因此便秘既是肛裂的病因又是忍便的结果。剧烈的疼痛可加重患者精神负担,并影响休息,引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便,有意减少进食量,久而久之,可引起轻度贫血和营养不良。女性患者可出现月经不调,腰、骶部疼痛。有的患者由于肛裂溃疡面分泌物对皮肤刺激形成湿疹而出现瘙痒。肛裂感染期间可有发热、肿痛和流溢脓血等。对肛裂应提倡早期防治。

矫正便秘养成定时大便的习惯。有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强侬的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。早期较浅的新鲜肛裂,可服缓泻药,如液状石蜡,每晚20毫升,或内服成药麻仁软胶囊、滋脾丸等,使大便软化。

热水坐浴:此法可改善局部血液循环,松解肛门括约肌和保持局部清洁,方法是在较深的盆具内放进40℃的温开水或1:5000的高锰酸钾溶液,在盆内热水坐浴,约15~20分钟。早晚进行,对肛裂预防有良好的效果,如果已出现早期症状,浴后轻轻掰开肛门,涂些生肌药膏,也可收到缓解疼痛和治愈的效果。

多吃蔬菜:新鲜蔬菜、水果含有丰富的植物纤维素,每日早晨空腹时喝1杯凉开水,临睡前喝1杯淡盐开水,有一定效果。睡前也可服蜂蜜等促进排便,减少肛裂的发生。

饮水疗法:饮水疗法是防止便秘最有效而廉价的方法。按成年人的生理需要,每天摄入的液体量应达到2000-3000毫升。饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜水和饭前饭后的汤水。不宜过多饮用浓茶或含咖啡因的饮料。在饮食方面,宜多进食一些粗纤维含量高的食物,如新鲜蔬菜、水果、甘薯、麦片等。粗纤维食物能软化大便,增加排粪量,并刺激结肠蠕动。部分肛裂患者仅通过上述方法,症状即能缓解。


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