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刘国凯
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知识库 如何确诊心肌缺血
如何确诊心肌缺血
发布时间:2023-10-09
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确诊心肌缺血的方法

目前临床上常用的确诊心肌缺血的方法主要有以下三个:

1、心电图检查:通过比较患者在静息状态和症状发作时的心电图,或者进行平板运动试验、动态心电图监测,可以判断患者是否存在心肌缺血,并初步评估缺血发生的大致部位。

2、超声心动图检查:对于心肌梗死或严重的心肌缺血,心室壁的运动会异常,这可以通过心脏彩超来观察到。

3、冠脉CTA或冠脉造影检查:冠脉CTA通过注入造影剂,并利用CT三维成像的方法,大致判断冠脉血管是否存在狭窄或堵塞,准确率约为80%。冠脉造影检查是诊断冠心病心肌缺血的金标准,它是一种有创性小手术,可以清晰地观察到哪个血管发生了狭窄或堵塞,并且可以通过冠脉介入的方式在手术中处理病变的血管。

以上就是关于如何确诊心肌缺血的介绍。希望上述内容对您有所帮助。


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无症状性心肌缺血应如何确诊
无症状心肌缺血的发现通常是体检患者心电图发现的ST段压低的缺血性改变,或彩色多普勒超声心动图提示的室壁运动受阻。但患者无心绞痛症状,或症状不典型。胃部可能会有饱胀感,或者肩膀、后背、左臂、下巴等疼痛。,这不会引起病人的注意。但如果心电图有缺血或彩色多普勒超声有室壁运动障碍,则需要进一步检查确定是否有症状性心肌缺血。考试主要包括以下几个方面。动态心电图是最常用的方法,因为它可以检测病人。其次,心肌放射性核素显像是检查无症状心肌缺血最敏感的方法,往往能显示心肌缺血的区域位置和程度。和运动负荷测试。如果这些检查都提示有心肌缺血,而患者没有任何症状,特别是有糖尿病、闭塞性脑血管病或心力衰竭的患者,那么这些患者最好进行冠状动脉造影检查,进一步明确冠状动脉病变,以便早期诊断和治疗,避免急性心肌梗死、猝死等恶性事件的发生。以上介绍基本可以诊断无症状心肌缺血。
杨春喜
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