61岁的凌大妈最近几个月一直遭受肩关节痛的困扰，刚开始的时候肩关节疼的不是很厉害，她以为自己得了肩周炎，自己去外面买了止痛药和膏药，用了一段时间始终不见效，肩膀疼反而越来越厉害。

     这天，凌大妈来到了林瑞新主任的专家门诊，向林主任诉苦：我现在肩膀疼的厉害，动都不敢动，晚上睡觉也睡不好，最近几天睡着了也会被痛醒，林主任你要帮帮我。

     那么凌大妈得的到底是什么毛病呢？    

     林瑞新主任通过仔细的问诊和查体，确定了引起凌大妈肩膀疼痛的罪魁祸首-钙化性冈上肌腱炎，他让凌大妈去拍了张X线，果不其然，凌大妈的X线上肩关节上方有一个很大团的钙化灶。

 

     凌大妈很疑惑，什么是钙化性肌腱炎？我怎么会出现钙化性肌腱炎呢？

     钙化性肌腱炎是引起肩关节疼痛的常见疾病之一，它是一种自限性疾病。常见的发病年龄在30-60岁，右肩比左肩多，女性多于男性。

     目前它的发病原因尚不明确，主要与肩袖的退化有关，在退变的基础上，局部钙盐代谢异常导致钙盐沉积，形成钙化性肌腱炎。另外，内分泌疾病与钙化性肌腱炎的发病率也有关系，糖尿病患者的发病率超过30%。

     钙化性肌腱炎按病程分可分为急性期（＜6月）和慢性期（大于6月），急性期表现为无诱因或轻微外伤，过劳后出现肩关节剧烈疼痛，活动受限，夜间痛以及夜间不能患侧卧位。

         

原来是这样，凌大妈恍然大悟，您说这个毛病是自限性疾病，是不是自己会好的，还需不需要治疗了？该怎么治疗呢？

     钙化性肌腱炎虽然是一种自限性疾病，但并不代表这个毛病不需要治疗。因为绝大部分患者到医院就诊都是在钙化吸阶段，这个阶段患者疼痛剧烈，不敢活动，肩关节功能障碍会导致肩关节周围肌肉的萎缩，形成恶性循环。同时，较大的钙化灶，可引起关节卡压，肩峰下撞击，严重可导致肩袖撕裂。

     像凌大妈这种疼痛剧烈，吃了止痛药效果也不好的情况，可以考虑关节镜微创手术，伤口小，恢复也快。但是做关节镜手术之前要先做个磁共振，看一下有没有肩袖撕裂。

     凌大妈去做了个核磁共振，磁共振显示凌大妈的肩袖已经裂了一个小口子。在凌大妈的强烈要求下，林主任给凌大妈做了肩关节镜微创手术，手术当中林主任发现凌大妈的肩袖上长了一团很大的钙化灶，并且肩袖也裂了一个小口，他仔细的清理了钙化灶并且对肩袖做了修补。

  

     第二天早上，凌大妈一看到林主任就连声感谢，开完刀虽然伤口有点疼，但是和手术前相比是天差地别，晚上睡觉也能睡好了，肩膀也能抬到正常的高度了。3个不到一公分的切口做肩关节镜微创手术，帮王大妈解决了困扰她几个月的肩膀疼痛问题。