王翠玲
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急性心衰的基本处理
发布时间:2023-09-19
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当患者发生急性心力衰竭时,首要措施是让患者采取半坐位,双腿下垂的姿势,以减少回心血量,并通过高流量湿化吸氧来改善心肌供氧。同时,需要进行心电监护和留置导尿,以便监测患者的入出量情况。在药物治疗方面,可以考虑以下措施:
1. 使用吗啡进行静脉或皮下注射,以实现镇静效果的同时扩张血管、降低回心血量。
2. 首选作用迅速的袢利尿剂,如呋塞米静脉推注,以快速促进利尿,缓解肺淤血和肺水肿,减少心脏前负荷。
3. 首选具有快速扩张血管作用的硝普钠进行静脉滴注,以起到血管扩张的效果。
4. 可以考虑使用西地兰进行静脉注射,作为强心药物的选择。
5. 正性肌力药物如米力农等也可以被使用。
对于同时存在支气管痉挛和呼吸困难的患者,可以考虑使用支气管扩张药物,如氨茶碱等。另外,对于对上述治疗药物反应不佳的患者,可以考虑使用重组人脑利钠肽等药物。
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