耳朵上出现洞可能是由于以下原因引起的：耳腔内皮肤浅凹、耳部外伤、耳前瘘管等。

1、耳腔内皮肤浅凹

这种情况主要是因为在胚胎期间，耳朵的融合过程不完全导致的，不会对身体造成伤害。只需保持局部的清洁和整洁即可。

2、耳部外伤

如果耳朵曾经遭受利器刺伤，局部皮肤可能会形成一个凹陷的疤痕，并在耳朵上留下一个小洞。如果没有其他不适感，一般情况下不需要特殊处理。

3、耳前瘘管

这是一种较为常见的先天缺陷。患者可能会感到局部瘙痒，并伴有少量白色分泌物，还可能有轻微气味。瘘管多发生在耳轮足前部，也有少数出现在耳廓的三角窝或耳甲腔。如果出现化脓情况，需要进行脓肿切开引流。

除了上述原因，耳朵上的洞也可能是由佩戴耳饰打耳洞所致。在这种情况下，需要注意消毒处理，以免引发感染。