胸腺癌晚期的预后和存活时间有很多因素影响。首先，如果有可能进行手术治疗，应该尽量选择手术。如果手术不可行或术后需要补充放疗，那么放疗也是必要的。但一般情况下，单纯的放疗使用较少，因为大多数病人被诊断为局部晚期。如果发生了远处转移，就需要进行化疗。化疗的同时，通常还需要结合局部放疗来控制胸腺病灶。只有当胸腺肿瘤得到有效控制时，患者才能够获得长期的生存机会。

患者的存活时间取决于病灶的控制情况，这需要满足以下三个条件：首先，治疗能够有效控制病灶，通常在一次治疗后就能见到效果；其次，患者的身体能够承受治疗的副作用；最后，患者的经济条件也需要满足治疗的需求。

胸腺放疗的适应症包括：当肿瘤巨大且难以手术切除时，可以先进行术前放射治疗；术后则需要进行根治性放射治疗。

在进行放疗时，需要注意以下事项：首先，避免过度照射肺组织，以及剂量过高；其次，放疗时需要控制脊髓和心包的剂量，不超过它们的耐受范围。