去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
姜帅
3526
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 妊娠期静脉血栓栓塞症和深静脉血栓的诊断
妊娠期静脉血栓栓塞症和深静脉血栓的诊断
发布时间:2024-03-20
浏览:5
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

妊娠期静脉血栓栓塞症和深静脉血栓的诊断:

对妊娠期间静脉血栓栓塞性疾病的诊断往往较为困难,患者的高血凝状态和与妊娠有关的危险因素应使临床医师保持警惕性,这始于妊娠的早期并延续至整个产褥期。然而静脉血栓栓塞症(VTE)在妊娠期的症状通常并不典型,如下肢肿胀疼痛、呼吸困难、心动过速等在正常妊娠妇女中也常常可以见到,并在妊娠后期逐渐加重。因此其最终的诊断要靠各种临床客观检查才能作出。妊娠期间常会由于担心使孕妇和胎儿暴露于辐射线下而不愿做一些相应的检查,因此常会影响或延误对VTE的正确诊断。

研究证明,暴露在电离辐射总量<5rad的射线下,不会对胎儿造成大的影响,虽然有报导称孕妇暴露在5rad的电离辐射下可能会增加一些儿童患癌症的危险性,但一般对VTE的诊断只需使胎儿暴露在少于5rad的辐射剂量下,因而其对胎儿随后的影响也是很小的。

DVT(深静脉血栓)的诊断:

1.静脉对比造影术

静脉对比造影对DVT的诊断是个金标准,但由于患者需接受辐射线暴露和介入穿刺,其应用受到了限制,常被强化超声技术(CUS)和阻抗体积描记法(IPG)所代替。在一般人群中,对有症状的可疑DVT患者,可以应用强化超声技术(CUS)来作出诊断。CUS是一种敏感性为97%、特异性为94%且没有介入损伤的检查方法。由于CUS没有任何放射性暴露且对母亲和胎儿也没有任何已知的危险,因此其自然成了在妊娠期间诊断DVT的首选。

检查方法。CUS对诊断仅限于腓肠部位的DVT,其准确性不够,此部位大约占有症状DVT的20%。同样其对诊断孤立的髂静脉血栓也不适用。而这些部位聚集的血栓可能会造成血栓栓塞,因而需要做更进一步的检查如反向超声检查。CT扫描和磁共振成像都可用于对可疑DVT的诊断,但磁共振成像被证明是对髂静脉血栓有较高敏感性和特异性的唯一的检查项目。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐