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任冬梅
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知识库 颞下颌关节强直的原因
颞下颌关节强直的原因
发布时间:2024-03-19
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颞下颌关节强直是关节病里边最严重的一类疾病,主要给病人带来的痛苦是张不开嘴,如果发生在儿童可以影响颌骨的发育,再严重可以出现睡眠呼吸暂停,对病人的全身发育就会产生影响。早期关节强直的主要病因是感染,血源性感染,外耳感染引起。但是自从上世纪80年代之后,感染得到了有效的控制,主要发生的病因是创伤,主要是关节区的损伤,这种损伤大概占关节强直发生病因的80%以上。关节强直的发生还具有个体性的差异,同样的一种类型的损伤、同样的年龄、同样的治疗都有差异,因此还有个体易发性的个体基因因素,这是需要讨论和进一步研究的内容。

31、颞下颌关节强直的影响颞下关节主要功能之一,其受损后的主要影响是:1、下颌骨不能够活动,说话、吃饭、吞咽,关节一旦发生了强直就相当于关节僵直,直接的影响就下颌骨不能动,或者运动受到限制,而影响咀嚼、语言,这是主要影响之一;2、一旦发生强直关节,特别是发生在儿童,导致下颌骨发育受到延迟,甚至不发育,如果发生在单侧,到了成人以后,脸会偏斜,如果发生在双侧,两侧髁突都受到了影响,导致下颌骨后缩,这个也是一种畸形。对咬合会产生的影响,由于不能运动、口腔卫生比较差,下颌骨发育延迟,往往病人有咬合关系紊乱,这种紊乱主要表现为前突畸形,牙颌关系的畸形。特别发生在儿童期的关节强直,由于下颌骨发育受限,气道也窄,导致通气不畅,病人在睡眠的时候容易发生睡眠呼吸暂停综合征,也可以间接影响到发育。另外需要注意这部分病人有一种心理压力,处于一种情绪上比较低沉,不愿意面对社会,所以其影响是全方位的。

强直手术以后复发率很高,早年的复发率普遍报告可以达到30%以上,而一旦复发就是100%的复发。经过几十年的努力和研究,技术发展,复发率大大降低了,根据目前报道大概控制在10%以下,一般8%-10%,即使降低到8%-10%,这个复发率对于一个疾病治疗预后仍然不可接受,复发率仍然相当高。除了复发率以外还受到其它效果的影响,比如做完手术关节能不能有效的重建,能不能发挥很好的功能,即使做完手术关节能动,下颌骨能动,仍然有颌骨的畸形、下颌后缩等风险,这些也是影响预后需要考虑的重要方面。


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