车祸后若出现昏迷和耳朵出血，很可能是因为严重的颅底外伤引起的。下面是具体的分析：

车祸可能对头部造成挤压伤，如果挤压发生在颅底水平，就会导致一定的外伤。这可能导致暂时性脑供血不足，进而引发短暂的昏迷状况。如果损伤严重，可能会导致脑脊液耳漏、外耳道损伤或耳廓裂伤，从而导致耳朵出血，并可能引发恶心、呕吐和头痛等症状。

建议及时就医接受检查和正确治疗。医生可能会建议使用注射用头孢曲松钠、盐酸环丙沙星片、注射用盐酸万古霉素等药物来预防感染。如果症状持续并未缓解，且出现并发症如脑膜炎或硬膜外脓肿等情况，则需要考虑手术治疗。在日常生活中，应加强对耳鼻和呼吸道的护理，保持半卧位，并积极预防颅内感染。同时，定期协助患者翻身，每2小时更换体位一次，以预防压疮的发生。