145mmHg/90mmHg的高血压是否需要药物治疗取决于具体情况。通常情况下，如果没有其他症状伴随，不需要服用药物。但是，如果出现了其他临床症状，就需要考虑服药治疗。下面是具体分析：

1. 不需要药物治疗：

正常血压的范围为收缩压90mmHg至140mmHg，舒张压60mmHg至90mmHg。多种因素可以导致血压升高，例如剧烈运动和饮食习惯等。如果高血压是由运动和饮食引起的暂时性变化，通常不需要使用药物进行治疗。可以通过改变运动方式、调整饮食习惯来缓解症状。例如，饮食应以清淡为主，避免摄入过多的腌制食品和油炸食物。此外，控制情绪、避免激动，并养成良好的作息习惯也是重要的。

2. 需要药物治疗：

如果高血压异常是由疾病引起，并伴随头痛、头晕、乏力等症状，那么在医生的指导下需要使用药物治疗。如果不进行治疗，高血压可能持续升高，引发多种并发症，甚至危及生命。常用的降压药物包括螺内酯片、盐酸贝那普利片等。然而，在服用降压药物进行血压控制时，应提前咨询医生并严格遵循医嘱，以防止错误用药导致低血压的发生。

总之，对于145mmHg/90mmHg的高血压，是否需要药物治疗应根据实际情况判断。在大部分情况下，改变生活方式和饮食习惯可以有效缓解高血压症状。然而，如果出现其他症状，建议及时就医并按医生的指导使用药物治疗，以避免可能的并发症。