处理伤口上的痂和粘连的纱布有几种方法，可以采用以下方式进行处理：

1. 温热毛巾敷在伤口上：当伤口结痂，纱布附着在伤口上时，可以用温热的毛巾敷在粘连处，使血痂软化，然后轻轻地扯动纱布，分离粘连的组织。

2. 使用生理盐水浸泡：在伤口愈合过程中，可能会出现伤口分泌物导致纱布粘连。此时可以用生理盐水浸湿纱布，再缓慢地扯下。需要注意的是，不要过于用力，以免牵拉结痂伤口，引起疼痛。

3. 剪除纱布：如果伤口与纱布严重粘连，但伤口已经较好愈合，可以消毒工具后剪除纱布，以分离粘连组织。

除了上述方法，还可以使用双氧水、碘伏或酒精进行浸泡处理。在处理过程中，建议保持结痂部位干燥透气。